江明月让她到检查床上躺下。
毛小东坐在桌前, 懒懒散散地转着笔玩。
沈归时将他一把拽了起来，毛小东猝不及防，吓得笔都掉了。
沈归时轻斥：“水平有限还不好好学？”
毛小东呆滞地望着他。
“看我干什么？去看明月怎么给病人查体。不会就多看, 不懂就多问，我说明白了吗？”
毛小东愣愣地答：“明白, 明白，我去看明月……”
沈归时凉飕飕地看他：“明月是你叫的？你喊江老师。”
毛小东打了个激灵，神游一般走到检查床旁边。
小姑娘小声问：“医生，我是不是阑尾炎啊？我上网查了，如果阑尾炎发作了，就是肚子右边痛。”
“这里疼吗？”江明月按压阑尾处。
小姑娘没什么特别的反应：“不疼。”
江明月又问了她今天的饮食情况, 排除了一些常见的急腹症之后，她忽然想到了一种可能。
“你多大？”江明月问。
小姑娘说：“十九岁。”
“有男朋友吗？”
“有。”
“有性生活吗？”
小姑娘有些羞涩：“嗯。”
江明月神情严肃起来：“例假来了吗？”
“还没……但我一向不怎么准时……”
江明月走到椅子边坐下，给她开检查单：“先去验个血。”
小姑娘从检查床上坐起来：“啊？为什么？”
“你目前腹痛、停经，有点像宫外孕。当然我也不是说你一定是宫外孕，现在只是让你抽个血排除一下，不是最好。宫外孕很危险的，分分钟要命。”
虽然江明月已经高度怀疑这小姑娘是宫外孕了，但出于职业习惯，她在和小姑娘交流的时候，还是保留了一点余地。一切以检查结果为准。
小姑娘涨红了脸：“上次是在安全期……不会怀孕的……”
毛小东插嘴：“你别看网上那些营销号胡说八道，根本没有所谓的安全期。不要抱有侥幸心理，不做措施，就等于备孕。”
小姑娘忙说：“我吃药了！事后……”
江明月问：“紧急避孕药？”
小姑娘点头：“我第二天就去药店买药吃了，药店里的人说三天之内吃都有用的。”
毛小东说：“哎呀，紧急避孕药不是百分百有效的，吃得越晚效果越差。”
小姑娘急了：“我吃过好几次了！之前都没出过事……”
毛小东问：“你老吃那种药干嘛？副作用很大的。你男朋友戴个套会死？”
小姑娘低头：“他说戴套不舒服……”
毛小东显然经验丰富，摆摆手说：“戴不戴都差不多的。”
江明月剜了眼毛小东：“你少说两句。就你懂的多是吧？”
毛小东顶嘴：“沈老师肯定也懂。”
沈归时当即否认：“你别乱说，我没你懂。”
江明月把单据递给小姑娘，让她赶紧去缴费做检查。
四十分钟后，检查结果出来了。
确认妊娠。
江明月看着报告单上方的信息——周蓝，19岁。
她不由自主地蹙眉：“周蓝，你怀孕了啊，你这个腹痛很有可能是宫外孕导致的。你得再做个B超看一下。”
小姑娘发懵。
江明月在她眼前晃了晃手：“怎么了？吓到了？叫你名字都没反应。”
小姑娘“啊”了声：“平时……平时大家都叫我阿蓝。”
“嗯，阿蓝，你现在宫外孕的可能性很大，再去查个B超吧。有没有家里人跟你一起过来？”
阿蓝摇头：“我一个人过来的。”
阿蓝看上去很独立，一个人看病、做检查，安安静静地坐在医院冰凉的椅子上排队。
阿蓝出去以后，江明月跟毛小东说：“育龄女性如有性生活史，一定要考虑怀孕，做妊娠试验。如果确认是孕妇，CT这类检查肯定不能开，用药也要更谨慎。”
毛小东问：“如果病人说她没有性生活，那就不用查有没有怀孕了吧？”
江明月说：“也要查。”
“为什么？”
“因为很多病人会出于各种各样的原因隐瞒性生活史。尤其年轻女孩儿在有家长陪同的时候，跟你说的不一定是真的。”江明月认真道，“不要完全相信病人的话。”
“不相信病人的话？那还怎么看诊啊……”
沈归时说：“让你不要完全相信，没让你完全不相信。”
毛小东都快被绕晕了。
这时，桌上的固定电话响了。B超室打过来的，说看到输卵管有胚芽了，确定是异位妊娠。
B超医生在电话里说：“我让病人去急诊继续留观，她没去，她刚刚给她男朋友打了个电话，不知道怎么回事，一直在哭，情绪很激动。”
江明月心头一紧：“快劝劝她！情绪激动的话，孕囊很容易破裂的，到时候大出血就麻烦了！”
“嗯嗯，外面几个护士都在劝。”
江明月不太放心，跟毛小东交代道：“联系妇科会诊。”
她跑去楼上B超室。
阿蓝正哭着讲电话：“我没有骗你！我真的怀孕了！”
旁边两个护士好言劝道：“有什么话慢慢说，坐下来休息会儿，千万别着急。”
电话那头不知道说了句什么，阿蓝号啕大哭，情绪彻底崩溃：“你怎么对我这么不耐烦！你还是人吗！”
江明月赶紧让人去推病床，同时快步奔了过来，轻拍阿蓝的后背：“别哭别哭，来，上床躺一会儿，手机我帮你拿着。”
就这么半哄半劝地把阿蓝的手机拿了过来，随后迅速把通话掐断。
阿蓝乖乖地躺上了病床，两手捂住了脸。眼泪从指缝里流了出来。
江明月护送阿蓝到抢救室躺下，接上心电监护实时观测。
妇科医生赶来会诊。是个年轻的女孩子，看上去也刚工作没多久。
江明月给她看了检查报告，事无钜细地把阿蓝的情况说了一遍。
妇科医生看着B超影像，小声问江明月：“这个情况得住院手术吧？”
江明月点头：“嗯，你们科还有床位吗？”
“我去查。”妇科医生急匆匆地走了。
“医生姐姐。”
江明月愣了愣，意识到是阿蓝在喊她，走近了问：“怎么了？”
阿蓝轻轻地说：“我好难受。”
江明月问：“哪里不舒服？”
阿蓝说：“我刚刚跟我男朋友说我怀孕了，他不相信……他还骂我没事找事，吵到他睡觉了……”
“你先不要管别人怎么说，你现在最重要的是管好你自己。刚刚妇科的医生过来看过了，你这个情况是需要住院手术的，你先有个心理准备，跟家里人联系一下。”
“啊？还要做手术？”
“对，你怀孕了，但是胚胎长在了输卵管上，如果不做手术，胚胎会越长越大，直到把输卵管撑破，引发大出血，人会没命的。”
“那我以后还能怀孕吗？”
江明月说了一句在生殖科经常说的话：“你还年轻，以后还有机会。”
阿蓝沉默了片刻，又道：“刚刚他还说，如果真的怀孕了，就赶紧打掉，他不要这个孩子……他凶我……他说我事多，他一分钱也不会给我的……可我打电话找他，也不是为了找他要钱啊……”
“你们怎么认识的？”
“在网吧，我低血糖头晕，他给了我一颗糖……”
江明月深吸一口气：“你别那么在意别人的想法，没有人比你自己更重要。男朋友只是朋友的一种而已，在法律上你们什么关系都没有，你做手术，他连给你签字的权利都没有。”
“我知道的，其实我也看清了他是什么样的人，可我还是好难受……”阿蓝的眼泪又涌了出来。
江明月看了眼仪器。
心率100次/分。
阿蓝现在是平躺状态，静息心率这么高还是挺吓人的。
这时妇科医生回来了，说有床位，今晚就能住院。
毛小东也过来了。步子慢吞吞的，两手插着口袋，懒懒散散地说：“沈老师让我来学习，诊室他守着。有啥好学的啊？这不都好好的吗？”
他话音刚落，阿蓝忽然捂住小腹，低低地“呜”了一声。
江明月眼皮骤跳。
妇科医生忙问：“是不是肚子疼？”
阿蓝说：“嗯，好痛，肚子像被人撕开来了。”
毛小东惊慌失措地指着仪器：“这心率怎么一下子飙上来了！”
现在心率是125次/分。再一看，阿蓝腿下都是血，把白床单染红了一片。
妇科医生同样大惊失色：“孕囊破裂出血了？”
“应该是的。”江明月最担心的情形还是发生了。
越是这种时候越不能慌乱，她沉静道：“先补液吧。小毛，你去问输血科要血。”
当务之急是要把阿蓝的生命体征维持住。
一阵忙乱的紧急处理后，阿蓝的血压总算没再往下掉。
毛小东松了口气，一改闲散的做派，态度主动又积极：“江老师，我去联系救护车，马上把病人转运到市里的医院抢救。”
“转院？不行！”江明月迅速给出判断，“这里离市区有一百多公里，路程太长了，病人支撑不了那么久。”
当务之急是找到出血点，及时止血。现在时间就是生命，一分钟都耽误不起。
阿蓝一张脸白得跟纸一样，她喃喃道：“我的头好晕啊，我是不是快死了？”
“不会！”江明月斩金截铁道。
她笃定的口吻顿时提振了阿蓝的信心。阿蓝带着希冀问：“还有救吗？”
“有救！”江明月语速飞快，“你父母手机号多少？我们要先和你的家人沟通一下。”
“手机……手机里有。”
这一句说完，阿蓝合上眼皮，意识丧失，陷入昏迷。
江明月把总值班摇了过来。总值班费尽周折和阿蓝的家人取得了联系。问了几句，才知道阿蓝是单亲家庭，由妈妈独自一人带大的。总值班在电话里告病危，问家属是否同意立刻手术抢救。
阿蓝的母亲听说女儿性命垂危，哭着同意手术，同意剖腹，什么都同意，只要能救回阿蓝的命。
江明月吩咐毛小东：“通知麻醉科，准备开腹手术。”
一般来说，宫外孕女性可以根据个体差异，选择药物治疗或者手术治疗。如果选择手术治疗，通常会安排腹腔镜手术，微创手术伤口小，病人恢复快。
但就目前的情况而言，还是传统的剖腹探查更稳妥一些。
江明月让妇科医生抓紧时间去手术室准备。
妇科医生紧张道：“江老师，我有点虚，你能不能陪我上台？”
江明月蹙眉问：“你们科就你一个人值班？没有二线医生吗？”
妇科医生解释：“我们医院人手不够……平时也遇不到这么危急的病人……”
这时候讨论这些也没多大意义了。江明月也不再多说，换衣服洗手。
手术开始。
江明月手把手教妇科医生冲洗腹腔，找到还在流血的输卵管切除，检查清理盆腔，确认不再出血后关腹。
妇科医生的操作并不是很熟练。
江明月问：“以前没做过这类手术吗？”
她心想不至于吧，这算是妇科里比较简单的手术了。
妇科医生说：“以前没有独立操作过。”
江明月便问：“那以后会做了吗？”
妇科医生迟疑了一下：“嗯。”
江明月道：“有空可以多看看手术教学视频。”
妇科医生问：“看视频能学会？”
“看教学视频，可以让你熟悉手术的每一个步骤。这样等你真正上台的时候，下一步要做什么心里就有数。理论上烂熟于心，实践中才不会出错。至于看视频能不能学会——”
江明月顿了顿，拿沈归时举例子：“你们沈老师之前在海大附院实习，很多科主任都想把他留在自己科室，因为他手术操作很漂亮，很多技术性的操作上手一次就会。但他们不知道的是，沈老师每天下班都会去找教学视频，反覆观摩学习，所以，主刀给他机会让他上手的时候，他才能精准完成主刀的指令。”
他或许确实有一些做手术的天分，但这又何尝不是勤学苦练的结果。
“所以你问我看视频能不能学会，我很难回答你，每个人的学习能力不一样。但是我可以很明确地告诉你，你多看、多学肯定是有用的，等哪一天视频里的东西能被你熟练运用到病人的身上，那个技术就是你的了。”
江明月望向一旁，“听见了吗，毛小东？”
毛小东罕见地没有插科打诨，而是老老实实地说：“听见了。”
阿蓝被推出手术室。
她的生命体征还维持着稳定。江明月一直提着的心终于放下了。大出血抢救不回来的病例，她也见过好几个。阿蓝还算幸运，发现得早，手术也及时。
毛小东跟在江明月身边，小声问：“江老师，别人都不知道沈老师下了班还找视频学习，那你是怎么知道的啊？”
江明月侧首，冷眼瞥他。
毛小东咳了声：“我就随便问问，随便问问……那个，江老师，我之前一直没跟你好好学，是因为我觉得我们这儿遇不到什么危重病人，没必要懂那么多。但是现在吧，我知道错了，要是你不在，这个大出血的病人还真不一定能活下来。”
一整夜兵荒马乱的抢救像是给了毛小东一记当头棒喝。他现在的态度诚恳又端正：“江老师，以后我一定认认真真跟你学习。之前你让我干什么来着——哦，想起来了，要多看文献！你放心，我今天下了班不睡觉，就看文献！”
江明月终于弯了弯唇：“你先把值班室收拾一下。快递不要到处乱扔，吃完的泡面及时清理掉。那个地方我都感觉没处落脚，不知道你怎么睡得下去的。”
毛小东答应得很快：“行，行行！我知道了！”
第60章 认可 文案情节1
下载本书
当前页码：第46页 / 共55页
可使用下面一键跳转,例如第10页,就输入数字：10